Las pieles con tendencia acneica tienen propensión a la aparición de brotes de granitos. Una afección de la piel que afecta principalmente durante la adolescencia, pero, que en la edad madura también se puede producir, existiendo también durante la etapa menopáusica.
Principalmente, los motivos de su aparición son hormonales, pero, ¿qué hacer cuando tenemos un brote? Conocemos cómo podemos atajarlo de la mano del equipo médico de la Clínica Mira + Cueto y de Nohemí Bermúdez, CEO de Mímate Cosmetics y experta en nutricosmética.
Sabemos que las pieles grasas son las que tienen más tendencia y propensión a tener acné, pero, ¿cuáles son los motivos? Desde el equipo médico de Mira + Cueto explican que «al tener su origen en el folículo piloso y la glándula sebácea, las pieles con una alteración en la producción de sebo (pieles más grasas), tendrán más tendencia a sufrir acné. Hay un crecimiento anormal de corneocitos (células muertas superficiales) que obstruye los folículos y unido al aumento de sebo provocan un tapón en la salida del folículo piloso. Esto provoca la proliferación bacteriana del Cutibacterium acnes y lleva a un estado de inflamación y a la formación de un grano».
Añaden las profesionales que «hay una influencia hormonal en su aparición, por lo que afecta con mayor frecuencia a adolescentes, mujeres adultas y embarazadas». Considera Nohemí Bermúdez que son pieles «con una mayor sensibilidad a cambios hormonales».
En el caso de las personas adultas, el acné también puede aparecer. Desde Mira + Cueto explican que «aunque el proceso es siempre el mismo, difiere del acné juvenil. A este tipo de acné suele llamársele también acné tardío. Los expertos estiman que hasta el 40% de los adultos de 25 años o más edad tienen imperfecciones en la piel con propensión al acné, de los que el 75-85% son mujeres».
¿Cómo aparece? «En primer lugar, aparece principalmente en la parte inferior del rostro, alrededor de la línea de la mandíbula y la barbilla (esto se llama acné en forma de U). También puede afectar al escote, tórax y espalda. En general, se caracteriza por lesiones principalmente inflamatorias con comedones como pueden ser o no visibles, con nódulos en el mentón, pero también microquistes que pueden dejar pigmentación residual y cicatrices atróficas» afirman desde Mira + Cueto.
Además, añaden que puede estar «asociado a las hormonas y a las fluctuaciones de sus correspondientes niveles. Otros factores importantes que influyen son la predisposición genética, el tabaquismo, el cuidado de la piel y un maquillaje inadecuado, así como el estrés».
La menstruación también influye en este acné adulto, «la progesterona producida antes de la menstruación estimula la actividad de las glándulas sebáceas. Algunos anticonceptivos orales o el hecho de abandonarlos para cambiarlos por métodos alternativos o formar una familia pueden afectar a los niveles hormonales de las mujeres y desencadenar el acné del adulto» consideran desde la Clínica.
Además, «las fluctuaciones hormonales que se producen durante el embarazo pueden impactar en el estado de la piel y casi la mitad de las mujeres embarazadas sufren acné en algún momento. Muchas mujeres también se quejan de problemas en la piel como deshidratación, picores, imperfecciones y acné durante la menopausia. En los hombres puede presentarse por un exceso de producción de andrógenos que favorece la producción de sebo».
Otros factores que influyen en la aparición de brotes de acné son « el estrés» porque «aumenta la secreción de ciertas hormonas como el cortisol, una hormona que se rige por mecanismos similares a los andrógenos y puede influir en la producción de sebo». También pueden afectar «los productos de maquillaje con un elevado contenido en aceites o en grasas porque no son adecuados para la piel propensa al acné. Pueden atascar las glándulas sebáceas con lo que se impide el drenaje del sebo y se potencia la formación de acné».
El consumo de determinados medicados puede influir, indican desde Mira + Cueto, «los corticoesteroides, y cosméticos, especialmente de larga duración, son inductores del acné en adultos». Otros motivos para su aparición pueden estar vinculados a enfermedades como «la diabetes tipo 2. Otro tanto ocurre con determinadas enfermedades endocrinas o, en el caso de las mujeres, con el llamado síndrome del ovario poliquísitico, que se caracteriza por un aumento de andrógenos y un descenso de los estrógenos».
No podemos olvidarnos, de « el tabaquismo también parece guardar alguna relación con la aparición de acné en adultos, bien agravando el ya existente o actuando como desencadenante».
Cómo son los brotes de acné
Si hablamos de las características de los brotes de acné, estos pueden ser muy diversos. Nohemí Bermúdez, CEO de Mímate Cosmetics considera que « pueden variar en severidad, desde comedones ( puntos negros y blancos) hasta pápulas, pústulas, nódulos y quistes. Pueden aparecer en diferentes áreas del rostro, cuello, espalda y pecho».
Detalla el equipo Médico de Mira + Cueto cómo son estas lesiones:
1. Seborrea: «exceso de secreción sebácea, en área centro facial y mediotorácica. Piel brillante, untuosa, dilatación orificio salida folículo pilosabéceo».
2. Comedón: «es la lesión más característica del acné, por acumulación de sebo, queratina y células muertas en el interior del conducto pilosebáceo, taponándolo. Asintomático. Abierto (puntos negros, espinilla): plano o pequeña elevación dura, producido por la oxidación del sebo y la queratina al contacto con el aire. Cerrado, microquiste o punto blanco: elevación superficie, dura, blanco amarillento, se aprecia mejor al estirar la piel».
3. Pápula: «elevación alrededor del folículo, secundaria a la inflamación de un comedón cerrado. Rojo, doloroso y sin pus».
4. Pústula: «contenido purulento de color blanco o amarillento y eritema con dolor».
5. Nódulo: «lesión dolorosa e inflamatoria profunda, no tiene pus, pero sí es dura al tacto. Responsable de la mayoría de cicatrices».
6. Quiste: «lesión muy dolorosa e inflamatoria profunda, contiene pus espeso. El folículo piloso se destruye y se produce una importante reacción inflamatoria alrededor que deja cicatrices importantes».
7. Mancha – hiperpigmentación postinflamatoria: «tras la inflamación del tejido puede quedar un eritema o pigmentación residual tras resolverse la lesión. Color violáceo en fototipos bajos y pardo en los de piel oscura».
8. Cicatrices: «lesión residual, consecuencia de destrucción de piel (sobre todo en nódulos y quistes), pueden ser hipertróficas, sobreelevadas o atróficas (picahielos, onduladas).
Si hablamos de la gravedad del acné, en Mira + Cueto consideran tres niveles. El leve, que sería el comedogénico, y que cuenta con «comedones abiertos y cerrados sin lesiones inflamatorias. Acné más incipiente». El moderado, que sería el pápulo – pustular, con «pápulas y pústulas, lesiones inflamatorias». Por último, estaría el grave que es el «nódulo – quístico/cicatricial, con «lesiones inflamatorias profundas que destruyen el folículo y pueden crear cicatrices profundas e incluso fístulas. Todas estas lesiones pueden afectar de forma importante a la autoestima de quien las padece, por lo que es fundamental un diagnóstico y tratamiento precoz».
Prevención de los brotes de acné
Podemos prevenir los brotes de acné siguiendo una serie de recomendaciones. El diagnóstico y el asesoramiento de un profesional es esencial, ya que será quién nos guíe y nos marque las pautas. El equipo médico de Mira + Cueto recomienda conocer «cuáles son las lesiones que predominan y conocer los factores modificables que lo exacerban o hacen que se presenten estos brotes, para tratar de evitarlos o modificarlos.
Las expertas identifican los siguientes tipos: genéticos, hormonales, relacionados con el cuidado de la piel, estrés, por fricción, por uso de medicamentos y por la alimentación.
Por su parte, Nohemí Bermúdez añade como recomendaciones, « mantener una buena higiene facial, lavando la piel suavemente dos veces al día con un limpiador suave; evitar el uso excesivo de productos para el cuidado de la piel que puedan obstruir los poros; utilizar productos no comedogénicos y libres de aceite; evitar tocar el rostro con las manos sucias y evitar exprimir los granos y, por último, mantener una dieta equilibrada y evitar alimentos que puedan desencadenar brotes de acné en algunas personas ,como los alimentos con alto índice glucémico o lácteos».
Activos más adecuados
La rutina es fundamental en las pieles acneicas. En Mira + Cueto recomiendan «seguir una pauta dirigida al estado y necesidades de la piel, indicada y supervisada por un profesional para evitar efectos no deseados». Destacan que se deben de evitar «productos astringentes y exfoliantes, scrubs o limpiadores con partículas de arrastre porque pueden lesionar los granos con pus (pústulas) y extender la infección y también aceites (rosa mosqueta, aceite de aguacate y aceites de almendras). Así como vaselinas y glicerinas porque obstruyen el poro».
¿Qué activos son los más adecuados? Nohemí Bermúdez destaca « ácido salicílico, ayuda a exfoliar y a destapar los poros; peróxido de benzoilo porque tiene propiedades antimicrobianas que ayudan a reducir la bacteria causante del acné; ácido glicólico que exfolia suavemente la piel y ayuda a mejorar la textura; niacinamida que ayuda a reducir la inflamación y a equilibrar la producción de sebo y, por último, los retinoides que ayudan a prevenir la formación de comedones y a mejorar la renovación celular».
Además, consideran en Mira + Cueto que se deben de «utilizar productos no comedogénicos». Añaden que «en el acné inflamatorio con pápulas hay que tener precaución con las vitaminas C porque suele irritan y producir enrojecimiento». Otras recomendaciones por su parte serían «realizar la limpieza con un gel acuoso tipo syndet (detergente sintético) que a veces contienen ácido salicílico para favorecer la seborregulación» y, en caso de que existan lesiones residuales pigmentadas cuando desaparecen los granitos, «será muy adecuado asociar cosméticos despigmentantes (una buena opción es el ácido azelaico o niacinamida, ya que despigmentan y tienen función calmante». Por último, es esencial «usar FPS50 a diario para evitar las pigmentaciones postinflamatorias».
En cuanto a la rutina, añaden las expertas de Mira + Cueto que « lo más importante es la higiene facial, lo cual implica no irnos jamás a la cama sin antes haber limpiado la cara correctamente con productos específicos para acné y con un pH óptimo para la piel. Pueden llevar una combinación de ácido glicólico y salicílico de forma que estamos tratando el acné a nivel desobstrucción de poros y regulando la secreción sebácea. De esta manera, retiramos maquillajes y productos cosméticos aplicados durante el día, secreciones de nuestra piel y restos de suciedad acumulados por la polución y contaminación ambiental».
No podemos olvidarnos de utilizar «productos suaves y sin jabón para no irritar la piel, productos hidratantes para compensar la sequedad cutánea provocada por ciertos tratamientos, productos no comedogénicos para evitar la formación de nuevos puntos negros y, en general, productos diseñados específicamente para las pieles con tendencia al acné» consideran las profesionales.
Tratamientos para el acné
En los centros, podemos encontrar tratamientos específicos para combatir el acné. En primer lugar, destacan desde Mira + Cueto, «hay que disponer de un buen diagnóstico clínico del tipo de acné, para así iniciar el tratamiento adecuado al tipo de este, así como al grado de acné». Matizan que «aun así, se trata de una enfermedad «crónica» es decir que cursa en brotes, por lo que cualquier tratamiento debe ser efectuado disciplinadamente durante al menos 2 meses. Ya que puede iniciarse el tratamiento y en las siguientes semanas seguir apareciendo comedones, u otras lesiones presentes en las capas más inferiores de la piel. Eso no significa que no esté funcionando el tratamiento, sino que siguen la evolución esperable» concluyen.
Consideran que «la base del tratamiento del acné, sobre todo en sus formas moderadas-graves serán siempre los tratamientos médicos, tanto tópicos como orales en función de la gravedad del acné. La asociación de cosmética en casa será una ayuda fundamental para mantener la mejoría de la piel. La cantidad e intensidad de medidas terapéuticas estará en relación con la gravedad del acné, el tipo de lesión predominante y la tendencia a las cicatrices».
En cuanto a los tratamientos asociados a los médicos, destacan que «estos mejoran las cicatrices o la inflamación de las lesiones». Algunos de ellos serían «los tratamientos antiinflamatorios con luz LED, los peelings seborreguladores, la luz pulsada en determinadas longitudes de onda».
Cuando hablamos de acné con cicatrices, explican desde Mira + Cueto que «para tratar cicatrices los láseres ablativos o semiablativos fraccionados son grandes aliados al igual que las mesoterapias reparadoras. La continuidad en cabina dermocosmética para mantener la hidratación y la limpieza del poro son también un plus fundamental para obtener los mejores resultados en el control del acné».
Además, «cuando se diagnostica un acné nodular con cicatrices establecidas o con riesgo elevado de aparición de cicatrices es crucial la implementación precoz de tratamiento médico con fármacos orales, esto es con retinoides orales (isotretinoína). Son fármacos que requieren receta médica, seguimiento por especialista y análisis sanguíneo de control. Hay mucha evidencia científica con este tipo de medicamentos y mucha experiencia, por lo que son muy seguros en la práctica clínica diaria y tienen un resultado excelente en el control del acné nodular».
¿Existen riesgos con este tipo de tratamiento? En Mira + Cueto consideran que «los riesgos principales son que aumentan la fotosensibilidad, por lo que hay que tener especial cuidado con el sol e incluso adaptar las dosis en verano». Otro riesgo es que «se metabolizan vía hepática por lo que hay que tener precaución con otros fármacos que también se metabolicen por esta vía y no se puede beber alcohol mientras los estamos tomando y son teratogénicos, esto es que tienen la capacidad de producir malformaciones fetales, por lo que están absolutamente contraindicados en embarazo».
Productos para reducir los brotes de acné
Stop Akn / Laboratorios Babé
Laboratorios Babé
El limpiador purificante Stop Akn es un producto formulado específicamente para las pieles grasas y con tendencia acneica. Ayuda a regular la producción de grasa, mientras que desobstruye los poros y reduce los brillos excesivos de la piel.
Parche Líquido / Kiehl's
Kiehl's
Parche Líquido para granitos es un parche invisible, formulado con un 2% de ácido salicílico. Reduce el tamaño y el color de los granos, mientras que difumina las marcas producidas por el acné. Crea una película sobre la superficie de la piel que protege frente a los agresores externos, siendo transpirable y flexible. (30 euros)
Bright Reveal Peeling Exfoliante Antimanchas / L'Oréal Paris
L'Oréal Paris
Creado emulando a los peelings profesionales, Bright Reveal Peeling Exfoliante Antimanchas combina ácidos multisized con niacinamida. Con sensación piel de serpiente al retirarlo, reduce el aspecto de manchas oscuras e inflamatorias, mientras que difumina el aspecto de poros. (22,12 euros)
Acmed Cream / Olian
Olian
Acmed Cream es una crema formulada con un 20% de ácido azelaico que se recomienda utilizar para pieles grasas y con tendencia acneica. Ejerce acción antiinflamatoria y reduca la apariencia de los granos. El ácido azelaico es un activo apto para pieles sensibles y sensibilizadas, pudiéndose utilizar durante el embarazo. (24,65 euros)
Gel Crema Hidratante / Camaleón Cosmetics
Camaleón Cosmetics
Gel Crema Hidratante pertenece a la rutina Biotic Pro destinada proteger, restaurar y equilibrar la microbiota de la piel. Su textura de rápida absorción tiene efectos calmantes, evitando la obstrucción de los poros, una de las principales preocupaciones del acné. (14,80 euros)
Sérum Resplandor Antimanchas / Caudalie
Caudalie
Sérum Resplandor Antimanchas está indicado para corregir las manchas en todos los tipos de piel. Por este motivo, está indicado para pieles con tendencia acneica, ya que los granos suelen dejar manchas oscuras difíciles de reducir. La viniferina de su fórmula limita la superproducción de melanina. (47 euros)
Advanced CBD Cleanser / DS Labs
DS Labs
El limpiador Advanced CBD Cleanser es un gel limpiador que retira la suciedad y el maquillaje, sin irritar la piel, enrojecerla o resecarla. Ayuda también a reducir el exceso de sebo, eliminando la obstrucción de los poros y previniendo la formación de granos y comedones. (24,95 euros)
Vital Cream Ö4 / Coel
Coel
Vital Cream Ö4 es una crema calmante unisex que combate manchas, granitos y cicatrices, por lo que está indicada para pieles con tendencia acneica o grasas. En su fórmula destaca el aloe vera, un ingrediente conocido por sus propiedades calmantes y antiinflamatorias, que ayuda a reparar la epidermis. (65 euros)
AM/PM Seborreguladora / Glowfilter
Glowfilter
AM/PM Seborreguladora es una crema que reduce el aspecto de granitos, mientras que matifica la piel. Afina y suaviza las imperfecciones de la piel, gracias a su fórmula con ácido láctico y con bakuchiol. Se puede utilizar en la rutina de mañana y en la nocturna. (32 euros)
Free Skin Patch / Talika
Talika
Free Skin Patch es un parche invisible perfecto para absorber el exceso de sebo de aquellos granos indeseados. Con su aplicación se secan los granos, sin producirse irritación en la piel. Se recomienda dejar actuar durante seis horas. (11 euros, 25 parches)
FUENTE: MujerHoy
